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國人過去常因手術風險,放棄讓高齡長者開刀治療,但許多心臟疾病如不接受手術,最終只能坐以待斃。一名85歲陳奶奶,因退化性主動脈瓣膜鈣化狹窄,造成心臟衰竭症狀,經亞東醫院心臟內外科團隊評估後,採用「經導管主動脈瓣膜置換手術」,術後恢復情況良好。
亞東醫院心新北市蘆洲區情趣振動棒導管室主任許榮城醫師表示,陳奶奶平日生活都需專人照料,輕度活動就氣喘不已,體重更瘦到40幾公斤。而傳統開心手術對長者來說風險高,團隊決定採用經導管主動脈瓣膜置換手術,但術前發現原本常用的血管通路,股動脈及鎖骨下動脈,皆因鈣化狹窄而無法使用。
許榮城說,考量到陳奶奶年紀大,手術以微創右前胸開胸術進行,在不切斷胸骨或肋骨的情況下,經由主動脈進入,來完成瓣膜置換手術。他指出,這類手術以新竹縣寶山鄉充氣娃娃心臟內科低侵襲性的經導管方式,進入病人體內做原本只能由心臟外科執行的手術,對於體弱者、高齡病人而言,因對身體侵襲小,復原速度也較快。
此外,為了提升高齡心臟病人的生命周期和生活品質,亞東醫院自元月底開辦「心內外整合特約門診」,同一診間由兩位心臟內外科醫師一起看診,當日安排心臟超音波檢查,並決定後續治療計畫。
中國時報【(甘嘉雯 )】
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